医保办述职报告总结精选 医保办工作述职报告大全

医保办述职报告是指医保办工作人员向领导和相关人员汇报自己过去一段时间的工作成果和经验,陈述工作中存在的问题和不足,并展望未来工作目标和计划。述职报告是医保办工作人员向领导和群众展示工作能力和水平的重要方式之一。以下是有关于医保办述职报告的有关内容,欢迎大家阅读!

医保办述职报告总结精选 医保办工作述职报告大全

医保办述职报告1

各位领导、同事们:

我主要负责医院医保办的工作。这一年来,在院领导和同事们的配合支持下,我紧紧围绕医保办的工作特点和工作规律,认真履行自己的职责,集中大家的智慧和力量,不敢有丝毫的懈怠,扎扎实实地开展了各项工作,较好地完成了工作任务,全年出勤率100.在今年的社保大检查中,我院第一次考核分在90分以上,并且全年社保局共奖励我院5万余元,这些成绩的取得都离不开院长的支持,下面,将我今年的学习、工作情况向大家作一简要陈述。

1、协调好医院同劳动及社会保障部门的关系。

2、对各科室进行定期或不定期的督促检查,发现问题及时解决。

3、进行各科室的人证核对工作,坚决杜决冒名顶替和挂床事件的发生。

4、起草本科室的各项

规章制度

,完善各项考核指标。

5、及时催要医疗费用,保障医院的正常的运转。

6、严格控制各科平均费用,做到月月有奖励。

7、完成院领导安排的其它工作任务。

1、落实督查职能,促进了医院政令畅通。紧紧围绕医院的重大决策和重要工作部署,开展督查工作。

2、加强本科室各项规章制度的完善工作,按照医保考核的内容制定了大量的考核细责,并做到月月有通报。发现问题及时解决。

3、重点突出对各科室病历的检查,按月会同院医务科、物价员对出院病人的病历进行检查,对存在的问题进行总结,对连续出现同样问题仍然不改的科室进行全院通报。并将违规问题急时向院领导进行反映。

4、按季度对临床科室进行奖罚,定期和不定期对科室进行检查,坚决杜绝一切违规行为。

5、及时和上级审查部门沟通,尽量做到早发现早预防,通过努力全年社保部门共奖励我院5万余元。

三、工作中存在的不足和下一年的打算。今年以来,我在工作中时刻提醒自己,“不该说的话坚决不说,不该办的事坚决不办”,坚决执行医院制订的各项大政方针,和院领导同心协力为共同发展医院做出自己的贡献。

1、优点:爱学习、肯钻研、能吃苦,能奉献、责任心和敬业精神强,对工作认真负责。

2、不足:管理经验相对不足、医学方面的专业还很欠缺、对问题的发现和处理还需要加强、政策理论水平需要进一步提高。在平时的工作中要多行成文行的东西。以利于更好的开展工作。

1、要围绕自己的工作中心,突出重点(医保政策的把握和医院的双赢方面),当好领导的参谋和助手。

2、加强学习,注重实践,不断提高自身素质。

3、扎实工作,求真务实,绝不辜负领导和同志们的期望。

以上是我任现职以来的述职报告,不妥之处,请各位领导和同志们批评指正。

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医保办述职报告2

我院医疗保险工作在院的下,在全院职工关心支持下和各临床科室积极配合下,通过医保科职工的共同努力,顺利的开展了各项工作,现如下:

一、已完成工作

1、20xx年与我院签署定点医院协议的行政部门有:

1)1月份与榆林市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议。

2)3月份与神木市医保中心签订医疗服务协议。

3)5月份与神木市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议。

4)榆林市工商保险服务中心。

5)神木市民政局。

6)铁岭市城镇职工医保中心未重新签署的,都延续之前的协议。

2、认真学习宣传各险种的各项政策规定,并贯彻执行。实时更新合疗政策宣传栏;定期公示补偿信息表;每月底给榆林市医保、合疗等各部门办公室上传报表。每月去合疗办公室报送报销资料。快递邮寄病历38份(含85份病历)

3、定期到临床科室了解合疗管理情况,帮助解决合疗工作中存在的问题,减少不必要的损失。季度统计各科室收治合疗患者的费用情况并做分析,按时发放至各科室,让各临床科室都能了解、掌握合疗患者的费用情况,及时做出调整。

4、汇总季度各科室收治的合疗患者人数给与奖励,对于违反政策的个人及科室给与处罚,并将季度奖罚汇总表交由经营办发放。

5、医保、合疗运行情况

1)合疗:上半年(1—5月份)共报付合疗患者247人次,(包含神木县患者162人次)住院总金额共计695377.49元。住院补偿金额498754.6元,申请合疗基金515275元。合疗基金结余16120.41元。人均住院费用2815.29元,住院实际补偿率为74%。合疗患者平均住院日为5.3天。药占比为15.5%,自费药占比为10.8%。单病种执行率90.4%。各项指标均达到合疗政策要求,在榆林、神木两市合疗办的多次督察中均受到好评。暂无门诊慢病与大病补助。

2)医保:(榆林)

门诊:门诊目前已累计刷卡97人次,总金额7.74元。

住院:报出12例患者。住院总金额为51098.5元,医保垫付38934.68元,患者自负12163.82元。

3)民政:共报付9人次,医疗费用33662.97元,民政补助4035.41元。

4)扶贫:共报付精准扶贫人员5人次,总医疗费用14359.69元,报销金额1318.22元,报销比例达92%。

二、正在进行工作与不足之处

1、跟未结款的各县合疗办催要合疗补偿款。

2、我院1月份已经被批准成为鄂尔多斯医保局定点医院,但由于络原因一直开通不了,现正准备签署协议

3、匹配上传鄂尔多斯医保三大目录,且已与鄂尔多斯医保局络对接成功,准备试运行。

4、陕西省社保卡读写设备已经接入,由于社保卡一直未放发,暂未运行。

三、努力方向

1、进一步加强医保、合疗政策的学习和宣传,严把审核关,提高医保管理的科学性与技巧性,更好的为患者为临床服务。

2、进一步密切和医保、各合疗办的联系,及时互通信息,保持良好的工作关系。

3、加强与各临床科室的沟通,指导各临床科室执行好医保、合疗等相关政策,尽力减少因工作不当造成的经济损失。

医保办述职报告3

过去的一年,我们医保处全体人员认真学习文件,紧紧围绕服务宗旨,创新廉洁意识,结合我科实际情况,以优质的服务赢得患者的高度赞誉。

一、全心全意做好本职工作

20xx年,科室共报销新农合病人4999人,报销额约543万,菏泽市职工300人,报销额约160万,菏泽市居民xx人,报销额约7600元,牡丹区职工545人,报销额约224万,牡丹区居民292人,报销额约51万,各类医保优抚126人,报销额21万。

二、努力提高服务礼仪素养

以管理为手段,以服务为宗旨,以精湛技术为保障,以精英队伍为根本,高质量、高水平地搞好服务,让服务对象充分感受到“关注、尊重、方便、诚信、温馨”的人性化服务,始终有到家的温暖,实现由满意服务到感动服务的提升。

三、高度重视“两好一满意”服务品牌的创立

科室深入贯彻“两好一满意”活动的各项规定,建立一系列“两好一满意”活动的文化氛围,如:

服务理念:“以患者为中心、以质量为核心”;

服务宗旨:“全心全意为患者服务”;

工作目标:精益求精、遵纪守法、爱岗敬业、团结协作、共同提高。

新的一年,我们将从以下几个方面做好工作:

一、做好医保政策宣传

医保各项政策规定较细,报销手续相对繁琐,医保处全体人员熟练掌握报销流程,准确理解医保政策,并利用宣传页、等向医务人员和患者做好宣传,科室人员还深入病房,在稽查病人的同时向病人及亲属宣传医保政策,使病人详细了解医保知识,及时登记报销。

二、及时调整工作重点,狠抓内部管理。

把握好医保准入关,办理住院手续时,首诊医生必须认真核实人,证,卡是否一致,医保办人员及时核实,发现冒名顶替及挂床现象严肃处理,拒付报销费用。把握好医保统筹费用关,合理检查,合理用药,合理治疗,对出院带药,超范围检查和用药,超出费用按医院规定由科室和个人承担。对收费项目不清或将不报销项目开成报销项目的罚款到科室。

三、充分发挥医保办在医院管理工作中的作用

发挥在医保管理中的协调作用,医保办处于“医、保、患”三方的焦点位置,一手托三家,即要维护三方利益,又要协调三方关系,医保办总是处于焦点之中,一个问题往往涉及多个方面,医保办牵头协调,理顺关系。发挥医保管理工作中监督指导作用,医保工作政策性强,医务人员在为参保病人服务时,一切医疗活动要在医保政策的范围下进行,否则就要触碰“医保高压线”、造成医保违规,医保办会定期不定期巡视督查,及时发现及时处理,做到防患于未然。方寸小世界,人生大舞台!在医保科这个小小的办公室里,我们用努力的工作实现着我们自己的人生价值,默默的为医院的发展做出我们自己的贡献!

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