检验科管理制度是指医院检验科为保证检验质量和患者安全,所制定的各项管理规定、流程、操作规程等制度的总称。这些制度涵盖了实验室工作的各个方面,包括人员管理、仪器设备管理、试剂耗材管理、质量控制、实验室安全与卫生等。通过这些制度的执行,可以提高检验科的工作效率和质量,保障患者的安全和权益。以下是有关于检验科管理制度精选范文和检验科管理规章制度通用模板的有关内容,欢迎大家阅读!
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检验科管理制度1
为规范科室管理,督促科室人员学习,保证工作顺利进行,体现奖惩分明原则,现将检验科奖惩制度通告如下:
1、工作一年以上的大学本科生及中级以上人员1-2年至少完成论文一篇,其它人员3-4年至少完成论文一篇,未完成者扣800-1000元(女45岁以上、男50岁以上例外)。论文奖励办法:核心期刊1000元/篇,有中英文摘要论著800元/篇。
2、科研课题按医院规定进行奖励外,科室将根据课题级别另给予绩效奖励(省级)10分、(市级)5分、(区级)3分/月,及时间上安排;申报高新技术及开展新技术应用,主要人员奖3分/项。
3、指导大学本科实习生/规培生完成综述及毕业论文的老师,奖400元/次;承担科室业务学习讲课者奖励200元/次。
4、由于工作突出得到医院通报表扬奖励2-3分/次;得到病人、临床书信表扬,奖励2分/次。
5、参与医院或上级机构公共活动或比赛获得奖项者,按照相关级别给予奖励2-3分/次。
6、各专业组由于自身原因未能按时、按质、按量完成科室交给的工作任务,扣2-3/次,造成严重后果者扣5分/次。
7、不服从科室、专业组长工作安排,造成负面影响扣5分/次。
8、违反劳动纪律迟到、早退者,经科室或医院查实,每次扣当事人绩效50元/次。涉及到医院处罚科室的费用一并由当事人承担。
9、值班不到者(无人替班)按旷工论处;或虽经科主任同意调班,但替班者没有准时到岗值班,扣调班者当月绩效5分,情节严重使可视为旷工,同时承担因无值班人员引起的一切后果。
10、未履行好岗位职责,出差错,或病人或临床投诉者,一经查实,分别扣绩效1分/次;2分/次;3分/次;5分/次。(备注:投诉到科室、投诉到张弛、投诉到郑权、投诉到医院);同时承担因此而引起的后果及医院的行政处罚等责任。
11、严重差错事故,按医院有关规定处理;科室不推荐参与医院的各项评优和评先。当年度考核为不合格。重大差错责任者,小差错频发者,损害科室荣誉较严重者,当年不能评为合格,医院考核等级为不合格。
12、每年科室业务学习参加次数未达到总学习次数80%者,年终扣200元/年,科室不推荐参与医院的各项评比和评优。
13、未按操作规程进行操作而引起仪器故障影响工作者,或屡次加错试剂造成损失,记差错一次,扣当事人1分/次,并视影响程度确定扣相应奖金系数。如损坏零部件,按医院赔偿制度处理。
14、违反科室规定(任何情况下不与病人争吵)与病人争吵者,每争吵一次,影响在科室范围内扣当事人5分/次,影响在医院范围内扣当事人10分/次。并纳入个人年终考核,当年度不得评优。
15、对工作安排有异议时,以先做好岗位工作为前提,然后找组长或科主任反映,力求协商解决;如不服从科主任或组长的安排,无故不上班者按旷工上报,扣当事人10分/次。
16、凡是个人的行为所至的医疗事故或差错导致病人投诉及赔偿,根据医院相关规定,除医院承担外:个人和科室分别承担剩余赔偿金额的50%。
检验科管理制度2
1、必须把检验质量放在工作首位,普及提高质量管理和质量控制理论知识,使之成为每个检验人员的自学行动。同时,按照上级卫生行政部门的规定全面加强技术质量管理。
2、建立和健全科室技术质量管理组织,配有兼职人员负责工作。管理内容包括:目标、计划、指标、方法、措施、检查、总结、效果评价及反馈信息,定期报告。
3、实验室要制定质量控制制度,开展室内质量控制,发现失控要及时纠正,未纠正前停发检验报告,纠正后再重检、报告。
4、加强仪器、试剂的管理,建立大型仪器档案。新引进或维修后仪器经校正合格后,方可用于检测标本。
5、及时掌握业务动态,统一调度人员、设备,建立正常的工作秩序保证检验工作正常运转。
6、建立岗位责任制,明确各类人员职责,严格遵守规章制度,执行各项操作规程,严防差错事故发生。
7、做好科研新技术的开发和业务技术的保密工作。
8、积极参加室间质量评价活动,努力提高质评水平。
9、制订技术发展计划与工作计划,并组织实施、检查。
10、建立健全报告制度,遇到重大技术问题或其他方面的疑难问题,要落实医院逐级负责制,层层上报。
检验科管理制度3
一、检验仪器应由专人负责,并制订操作规程。
二、检验人员必须具有高度的责任心,上机前应经操作培训,熟练掌握仪器性能,严格遵守仪器的操作规程,正确地进行操作。自动分析仪器运行参数的设置应规定权限,不得随意或私自更改。
三、每天检测前应检查仪器是否完好、功能是否正常。操作中若发现异常或故障,应及时报告设备科检修,不能擅自乱动、乱修。使用后须检查仪器并恢复原位。清理好试剂瓶、操作台,写好使用、维护、修理记录。
四、按照仪器使用说明和操作规程做好日常维护工作,努力延长仪器的使用寿命。
五、进修、实习人员要在带教老师的指导下使用仪器,不得任意操作。指导教师必须严格带教、监督,避免意外情况发生。
六、做好仪器的安全、清洁工作,严禁在仪器室内吸烟、进食或接待客人。外来参观人员须经科领导同意后才可接待。
七、选购仪器应由医院领导、科主任及专业人员经多方考察后,按正常渠道进货,并组织验收,培训人员,建立仪器档案,登记入账。
八、带有微机配置的仪器,不得运行与本机工作无关的软件,不得在电脑上玩游戏。
九、主任要经常了解、检查仪器情况,发现问题及时解决。
检验科管理制度4
一、所有检验标本的采集和送检均应符合相关的检验要求。
二、凡病区采集的标本,应有专门的送检登记本,详细记录病人姓名、送检项目、采集者等信息,在标本送达检验部门时由检验人员核对标本后签名;对于不符合要求的标本,接收人员应注明情况,并将送检登记本交由病区护士站保管。
三、标本接收人员应对送检标本做出初步的质量判断,对于溶血、污染、有凝块、标本量不准确以及所用容器(或试管)不正确等情况,原则上应予以退回,并在专用拒收标本登记本上作出详细记录;若所送标本为不可替代或难以再行采集,先联系医生,在不会严重影响检验质量的前提下可将检验结果提供给临床作为参考,并将详细情况记录留底。
四、检验科人员不得接收门诊已抽好的血样标本,以防止假冒。如确有需要,须在检验单上作必要的.说明。
五、各部门标本接收人员在接收病区送检标本时,应对其进行初步分类、编号;对于需及时处理或检测的标本,应单独分类并将其交给检测人员。
六、检测人员在预处理标本时应防止标本遗漏、污染、倒翻或编号模糊、混乱,出现意外时需及时报告组长或科主任,必要时联系医生和病人重新留取、采集。
七、凡门诊血常规标本仅在当天进行保存,病区血常规、生化、免疫等血标本保留7天,对于血型、肝炎标志物、hiv、梅毒等检测项目的血标本,原则上保留7天,条件允许时可作更长时间的保存。
八、凡保存的血标本均放置于4℃冰箱,由当班人员每日记录冰箱温度。
九、一般的检验废弃标本由科室工勤人员放置于专门的医用垃圾袋内,运送到医院统一安排的处理中心进行处置;废弃的血标本按照有关规定进行处理,并作相应的记录;对于传染病标本,按照传染病相关规定执行。
十、任何实验室人员不得私自处理、保存和外借标本,因工作或科研需要时,应请示部门组长和科主任,并需得到其认可。
检验科管理制度5
1.范围
适用于科室所有的检测结果报告。
2.职责
2.1科主任批准各项检测结果报告的格式、授权签发者。
2.2各专业实验室负责人负责设计各自实验室各项检测结果报告的格式。
2.3技术管理小组负责检测结果报告单格式的审查。
2.4签发者负责检测结果报告的签字和发布报告。
2.5检测操作人员负责检测结果报告单的填写并签字。
3工作程序
3.1检测结果报告格式的’确定
3.1.1各专业实验室负责人负责设计各自实验室各项检测结果报告的格式,检测结果报告至少包括以下内容:
3.1.1.1清晰、明确的检验结果,包括数据、文字等。
3.1.1.2定量检验结果后应注明测量单位。
3.1.1.3生物参考值区间。
3.1.1.4发布检验报告的实验室名称。
3.1.1.5患者姓名、性别、年龄,住院病人注明所在病区。
3.1.1.6原始标本的唯一识别标识。
3.1.1.7原始标本的描述。
3.1.1.8原始标本采集的日期和时间、标本送达实验室日期和时间。
3.1.1.9检验申请者的姓名、地址。
3.1.1.10检验报告发布的日期和时间。
3.1.1.11检验操作者的签名。
3.1.1.12报告签发者的签名。
3.1.2检测结果报告中的其他内容可由各专业实验室负责人特殊申报。
3.1.3实验室负责人将拟定报告格式上缴技术管理小组审查,需要计算机打印的报告格式由技术管理小组与医院计算机室协商。
3.1.4检测结果报告格式交科主任审阅批准。
3.2检测结果报告的填写
3.2.1所有住院病人和门诊病人的检测结果由操作者依据检验申请号输入计算机。
3.2.2检验操作者填写检验报告单应清晰、准确、完整。
3.2.3标本不适合检验或可能影响检验结果时,应通知患者或检验申请者另行留取标本再申请检验。或经患者或检验申请者同意后在报告中注明。
3.2.4检测结果报告签发者,在核对结果填写无误后,在报告上签字。计算机填写的报告,由签发者进入审核程序,审核无误后发出报告。
3.2.4.1报告审核者应核对检验项目是否遗漏。
3.2.4.2报告审核者应核对结果与诊断是否相符。
3.2.4.3在可能的情况下,报告审核者应观察患者该检测指标的动态变化。
3.2.4.4报告审核者可在报告中对检测结果提供适当的解释。
3.3检测结果的登记和保存
3.3.1检测结果应进行登记,检验结果原始报告应放置在合适的地方,在有效期内妥善保管,非本科室人员未经科主任批准,不得翻阅。检测结果保存三个月,过期的检测结果,由专业实验室负责人填写《检测结果销毁申请单》,经科主任批准后销毁。《检测结果销毁申请单》由质量管理小组保存。
3.3.2储存在科室计算机系统中的检测结果,保存期限为一年,仅科室工作人员可以查询。每一个科室成员均有进入密码,密码不得外涉。过期的检测结果由医院计算机管理人员统一销毁。
3.4检测报告的发布
3.4.1血型检验报告仅可通过书面形式发布,不得电话、口头方式发布报告。
3.4.2检测结果报告的紧急发布
3.4.2.1当检测结果出现危急值时,应根据《危急值报告制度》报告危急值。
3.4.2.2急诊报告应紧急发布
住院病人急诊报告,可通过计算机传输、电话形式发布报告,电话报告结果应登记入《急诊报告登记》,随后再发布书面记录报告。科室各专业实验室制定各急诊检测项目结果报告时限,急诊实验室报告在规定时限内发布。
3.4.3检验周期及检验报告发布时限,应与临床医护部门共同协商决定,具体规定见《对外交流控制程序》。具体时限见《各实验室工作制度》。
3.4.4检测结果延迟发布时应通知检验申请者或患者,并登记入《检测报告发布延迟登记》。
3.4.5所有经电话发布的检测结果报告,在发出书面形式报告前,应由报告签发者保密保存。
3.5检测结果报告单的分发。
3.5.1门诊病人报告当天下午在门诊服务台评发票打印报告。
3.5.2病房检测结果报告单由专人分发至各病区。
4.相关程序
4.1《信息中心管理制度》
4.2《对外交流控制程序》
4.3《各实验室工作制度》
检验科管理制度6
1、认真执行部颁《检验工作制度》的各项规程。
2、实验室工作人员要坚守岗位,对所负责的工作及检验项目做到严肃认真,一丝不苟。坚持查对检验单:姓名、标本编号、检验项目,做到不错检、不漏检、不张冠李戴。
3、严格遵守各项检验的操作规程,坚持室内质控,保证分析程序规范,分析数据准确。
4、一般检验项目,在当日下班前发出报告。特殊检验或预约检验,应在规定时限内发出报告。
5、急诊、抢救病人或注有“急”的检验单应随到、随检、随报、不得延误。
6、健全实验项目和结果登记制度,以便于复核、查询、积累资料、统计及总结经验。
7、工作中发生的差错、事故、应及时采取补救措施并按制度登记、处理、上报。
8、对新开展或改良的检验项目应经过反复实践验证及对比,证实其科学性和实用性,经科主任审核并上报主管院长批准后方可应用。
9、加强质控意识,各项分析和检测按规定做好室内质控外,并认真参加盛区测验中心室间质评,接受其监督和检查。
10、实验室要保持清洁卫生,定期进行消毒,工作人员着装整齐,严禁在室内吸烟、饮食、会客和高声喧哗。
11、建立值班制度,值班人员要忠于职守,坚守岗位,认真工作,并按制度填写好交***记录。
检验科管理制度7
1.检验单由医师逐项填写,要求字迹清楚,目的明确。急诊检验单上标明“急”字。体检范围内的检验单统一填写。
2.收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求,应重新采集,对不能立即检验的标本,要妥善保管。普通检验,一般应于当日下午下班前发出报告。急诊检验随时做随时发出报告。
3.要认真核对检验结果,填写检验报告单,作好登记、签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时,主动与临床科室系统,必要时重新检查。发现检查目的以外的阳性结果应主动报告。院外检验报告,应由主管检验师审签。
4.特殊标本发出报告后保留二十四小时,一般标本和用具立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤,对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧,防止交叉感染。
5.保证检验质量,定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。定期抽查检验定量,建立质量控制制度。
6.积极配合医疗、科研,开展新的检验项目和技术革新。
7.菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强硷及贵重仪器应指定专人严加保管,定期检查。
8.随着临床工作的深入开展,接受非办公时间的急诊检验。
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